宫外孕保守治疗全过程

      下面是一位网友分享的从查出宫外孕到用保守治疗方法治疗宫外孕的全过程，希望能够对宫外孕患者提供一些参考和帮助。好了下面开始叙述宫外孕保守治疗：

      2010年4月13日这个令人难忘的日子，我永远都不会忘记，不但让我体会了做妈妈的无比激动，更让我陷入痛苦的漩涡中……

      本人末次月经2010年3月9日，一般是34-35天，12日早上右侧小腹有种坠痛感，大约持续了1-2分钟，而且本月乳房不像往常那样有胀疼感，心想会不会是有了？但我还是忍住没去检查，心想可能是抽经吧。

      4月13日午饭后终于忍不住了，跑到公司附件的药店买了“大卫”的ZZY，终于看到两条很明显的杠，而且不到1分钟，很快的显印，看到那两条印我整个人愣住了，简直不敢相信，备孕两个月，那么快就成功了？会不会是咋糊啊？我怀着忐忑不安的心情回到座位上，坐在我后面的同事一直很关心我，她刚做完月子回来，一直鼓励我尽快要个宝宝，我决定把这事跟她说说，我把试纸拿给她看，她非常的激动，几乎是跳起来跟我说：亲爱的，你有了，恭喜你哟！我说不会是咋糊吧，她说，如果是这样那去医院验下血不就得了，正好我们公司附件有个医院，她陪着我一起去的，抽了血，3个小时后我拿到了检验报告，上面显示：孕酮大于40，HCG88.79 MIU/ML,医生说你确实怀孕了，让我10天后回去查B超。准备怀孕时在播种网上看到一些姐妹们常问孕酮和HCG是不是正常值之类的话题，我就问了下医生，我说我的值正常吗？是偏高还是偏低？那医生再仔细的看了下我的报告后不紧不慢的说：哟，你的HCG有些偏低哟，这样吧，你5天后再来复查下血。听她这么一说，心想这啥医生啊，专业不专业啊，我不问，她就不说。下次决定不再来这看病，这是我的第一反映。医生的行为虽让我有小小的不悦，但是很快被我即将要做妈妈的激动心情给覆盖了，还没出医院门口就给老公电话了，告诉他这激动人心的一刻，老公那头听了这消息，一直在傻笑，一直在问这是真的吗？你没跟我开玩笑吧，我说我都拿到官方证明了，要不要传真给你看啊。这下他确信了，他也没想到那么快就做爸爸了，原本我们都打算试孕半年的，这好消息实在是来的太快了，而我跟老公汇报这好消息时我都能明显的感觉到我的声音都变了，高兴的流泪了。然后我们俩立马把这好消息告诉了双方的父母，并且晚上直奔商场给我们的宝宝买“防弹衣”，第2天我把我流了多年的心爱长发给剪了，为了我的宝宝我愿意为他做一切，第一次体会到何为：母爱。

      怀孕后的动态观察

      4月14日晚上小便后发现纸巾上有一点点褐色的分泌物，心想会不会是“下班”现象呢？就没放心上。

      4月15日早上小便后同样有前晚的分泌物，接着上午、中午每次小便后都有，并且右侧小腹感觉有轻微的坠痛感，后跟已做妈妈的同事说了我这事，因为医生也说我的HCG偏低，加上我有这些现象，同事说那你得小心哟，赶紧回家休息吧，前3个月要很谨慎。听了同事的话后立马收拾东西请了假赶紧回家，在回家的路上，小腹痛的稍微厉害了，跟老公说了我的情况，老公说我们赶紧去医院吧，后我们就直奔家里附近的医院，医生看了我前一次的血值，同样说：你的HCG有些偏低哟，加上你现在的反应，需要动态观察（也就是48小时抽一次血，观察值的变化，如果HCG是成倍增长，就开药保胎），因为时间太短，B超肯定是照不出来的，这是唯一的办法，并嘱咐要卧床休息。听了医生的诊断后我们也没多想，就立马抽血，但要第2天下午4点才能拿结果，那一晚我和老公都没睡好，但老公一直安慰我开导我，说这只是一个小插曲，我们的宝宝有些调皮呢，调皮的孩子聪明。(孕妇网www.hbmami.com整理)

      4月16日下午4点拿到报告，孕酮13.5，HCG154.51 MIU/ML，医生说：哎哟，不理想哟，怎么没成倍增长啊，孕酮也降了那么多，你这有可能是宫外孕哟。我和老公听了立马傻眼，宫外孕？这怎么可能嘛，我们是第一次怀孕，而且身体也没什么不妥啊。后把我们的情况跟医生说了，医生说一般得宫外孕是因为有盆腔炎，可是我没盆腔炎啊，但是我07年有过一次急性的附件炎，后治疗好了，小腹就再也没痛过。医生说，附件炎就是盆腔炎的一种，表面上是没什么反映，但是那是一种假象。医生说现在不能肯定，也只是怀疑，让我再抽血观察，不做其他治疗。

      4月18日早上抽血，下午4点取结果：孕酮12，HCG 246.03 MIU/ML,医生还是不能判断，要求再抽一次血。
4月20日早上抽血，下午4点取结果：孕酮8.08，HCG 377.01 MIU/ML,医生开单要我做阴超，阴超结果：子宫内外不见孕酮。医生诊断为宫外孕，由于我发现的早且血值不高，我的反应不是很严重，建议保守治疗（也就是打MTX药杀呸，这种药是化疗药，见效快），要求我立马住院治疗，说这很危险，不及时治疗随时都有生命危险。

      晴天霹雳啊，我和老公根本没法相信这诊断结果，在动态观察时我们在网上也找了些相关资料，很多反应我没有啊，我坚决不相信，医生开的住院单我并没有直接住院而是去了另外一家妇幼保健医院，我想这个肯定会更专业些，我不能因为某个医生的判断，就这么贸然的扼杀掉我肚子里的小生命，我一定要确诊清楚，一定要见到肯定的确诊报告。

      4月21日找了妇幼保健医院的专家，她看了我前面的检查报告，并帮我做了些简单的妇科检查，按压我的腹部并无痛感，医生说有可能是我的胚胎发育不好，有流产先兆，也有可能是宫外孕，也建议我住院观察，如果是宫外孕会有生命危险，但嘱咐我一定要跟住院部的医生说明：我是要孩子的，他们就会先观察，确诊后再治疗。听了专家医生的诊断，觉得她说的有道理，至少不是马上判了我死刑，从安全角度分析在医院观察比在家里好很多，有什么异常可以随时治疗的，如果是宫外孕那的确是很危险，我不能拿生命做赌注，当天住院观察。

      4月21日医生要我先做个阴超检查，建议我找B超室的主任做，结果：宫内膜厚21mm，宫内未见孕囊，双附件未见明显异常，结论：宫内外未见妊娠表现，建议复查。

      4月22日早上抽血，下午4点结果：孕酮：10，HCG 413 MIU/ML,并量血压观察。

      4月24日早上抽血，下午4点结果：孕酮：12.48，HCG 454 MIU/ML,并量血压观察。

      4月25日再阴超检查，结果：宫内膜厚21mm，宫内未见孕囊，右侧附件区可见非均质性包块，大小17x12mm，边界不规则，内部回声不均匀，有少量彩色血流，陶氏腔见液性暗区，前后径10mm。医生说90%为宫外孕，建议我保守治疗，不要再观察了，如果是宫外孕，那个胞块会越长越大，最后会撑破输卵管大出血，到时就无法保守治疗要动手术，情况糟糕的话还要切掉一侧输卵管，更糟糕的还会有生命危险。医生说的如此严重，而住院期间我们反复的找资料、各方面咨询，我们基本有心里准备做最坏打算了。医生给治疗方案有两个：1、先诊刮，并把刮下来的东西做化验（3天后出结果），看是否有绒毛，诊刮后立即查血值情况，如果是降了很多为稽留流产，如果不降反升或者是只降一点点，则为宫外孕，打MTX杀胚；2、直接用MTX杀胚。这两个方案要我们自己做选择，主治医生是建议我们选择方案1，至少可以100%判断是否是宫外孕，但是我担心诊刮后，子宫内膜薄，对以后怀孕有影响，咨询了医生，医生说任何治疗方案都有风险，但是这个诊刮风险不大，但不能说没风险。跟老公再三商量后决定选择方案1。

      宫外孕住院治疗过程

      4月26日由于喝了水无法做诊刮（做诊刮是前天晚上10天后直到手术前不能吃东西、喝水）

      4月27日诊刮，做了诊刮后要消炎，担心感染，打3天的点滴消炎。

      4月28日复查血，结果HCG升到了638.73，一下子长了很多，下午打MTX针治疗，要连打5天。

      期间医生查房，有跟我打预防针，说打了MTX后HCG可能会上升，让我别担心，属正常情况。

      5月1日复查血，HCG430.35，较前下降，诊刮后的送检结果是：未见典型绒毛，100%诊断为宫外孕。

      5月3日复查血，HCG383.33, 较前稍下降，医生建议我吃中药辅助治疗，效果会更明显。

      5月3日看中医，吃中药治疗（因为没经验，没保留医院的处方明细，所以不知道有哪些药，估计跟第2次的药差不多，这个医生开的要一般前后差别不大）。

      5月7日复查血，HCG210.13,并复查阴超，阴超示：右侧附件区可见非均质性胞块，大小35x20mm，陶氏腔见液性暗区，前后径9mm。

      住在医院实在是太无聊了，2号就打完所有的针，除了吃下中药，每天就是看电视、吃饭、睡觉，家人照顾也不方便，而且感觉身体已无大碍，我强烈要求出院。医院的规定是HCG降到100以下才给出院，如果病人强烈要求，得给医院签字出院。

      5月8日出院，结束了17日的住院治疗，后续需再吃中药并且定期复查HCG情况

      出院后的治疗情况

      5月8日第2次中医，医生处方如下：

      当归10g、醋香附10g、路通通30g、灸甘草5g、连翘10g、醋三梭10g、醋莪术10g、全蝎3g、土鳖虫10g、炒麦芽20g、醋益母草30g、丹参20g、麸炒枳壳10g，共5付，金额：66.13

      5月14日第3次中医，医生要求复查血，HCG43.69，医生和我们看到血值都觉得恢复不错，医生说50以下就相对安全了，可以做些轻微的运作，还需继续开药治疗，处方如下：

      当归10g、醋香附10g、路通通30g、灸甘草5g、连翘10g、醋三梭10g、醋莪术10g、全蝎3g、仙鹤草20g、炒麦芽20g、醋益母草30g、丹参20g、麸炒枳壳10g，共5付，金额：61.57

      第2次药里有土鳖虫，而第3次药就没有了土鳖虫，多了仙鹤草

      5月20日第4次中医，医生要求复查血，HCG3.9，孕酮1.45，已确定胚胎完全杀死，不会再复发，现在主要就是消胞块，医生说这个胞块大概需要2-3个月（从打MTX那天算起）才能完全被体内吸收，给我开了中药和中成药。中药处方如下：

      当归10g、醋香附10g、路通通30g、灸甘草5g、连翘10g、醋三梭10g、醋莪术10g、仙鹤草20g、炒麦芽20g、醋益母草30g、丹参20g、麸炒枳壳10g，共5付，金额：41.17

      第4次药没有了全蝎，其他的跟第3次药是一样的

      中成药：桂枝茯苓胶囊1盒，好像是60多，具体价格没记住，单据不见了。

      医生交待6月初复诊

 

      流血时间

      从4月14日开始至5月14期间一直有流血，时间正好是一个月，还真凑巧哟。

      4月14日至26日都为褐色的血，4月27日后诊刮后流的都是鲜血，一直持续到5月14日

 

      MTX药物治疗的药物反应和注意事项

      MTX的副作用

      1、胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。

      2、骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。

      3、小量持久应用可致肝硬变。

      4、肾脏损害常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。

      5、还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等，鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时，可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。

      用药后的注意事项

      1、 一定要大量喝水，将毒素排除体内，我每天至少有喝2800毫升的白开水，一天排尿20多次

      2、 早晚用盐温水刷牙，防止口腔溃疡和嘴角烂。

      3、 用药后抵抗能力下降，一定要注意保暖，不能受凉

      4、 饮食要清淡，不要吃辣的，煎炸食品，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅

      打完MTX后，医生给我抽血检查各项指标，看用药后是否有什么副作用，结果一切正常，期间我没有溃疡，嘴角烂，也没掉头发等其他不正常反映。

      医生建议：避孕6-9个月再怀小孩，让药物完全排掉。
 
      自从我发现自己宫外孕后非常的无助，也很痛苦，在网上不断的找资料、治疗方案和后续如何预防下次不再得宫外孕的资料，因为医生说，一次得宫外孕后下次怀孕再得宫外孕的机率会很大。

      我把整个过程写出来是希望能帮到一些姐妹们，让初次接触的人没那么茫然，其实宫外孕没那么可怕，只要心态好，配合医生治疗会很快的恢复，后续我会再把我的治疗过程写上来，直到我生下健康的宝宝。

责任编辑：阮艺林