胎膜早破的症状_胎膜早破的护理_胎膜早破专题知识

什么是胎膜早破

胎膜在临产前破裂称胎膜早破，俗称破水，妊娠满37周后胎膜早破率10%；妊娠不满37周德胎膜早破率2.0%-3.5%，发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。

一般来说，胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水，常发生在腹压增加，如咳嗽、大小便之后，胎膜早破发生时，阴道内突然有大量水流出，可湿透内裤，时断时续。

胎膜早破时流出的羊水无色无粘性，与有粘性的白带不同。这种阴道流水通常在起立时增多，平卧时减少甚至停止。此外，羊水会微混，有时可见混杂其中的胎脂，与排尿不同。

胎膜早破的发生与多种因素有关，常见的原因有：

（1）羊膜炎症：生殖道病原微生物上行感染，导致胎膜炎症，使胎膜局部张力下降导致破裂；

（2）羊膜腔压力升高：常见于羊水过多或多胎妊娠；

（3）胎膜受压不均：胎位异常、骨盆异常或胎儿巨大导致头盆不称时，胎儿先露部（最先进入骨盆入口的胎儿部位）不能很好的入盆，导致胎膜受压不均发生破裂；或由于先天性或创伤导致宫颈内口松弛，胎儿先露部前的羊膜囊突入松弛的宫颈内口，至胎膜受压不均及发育不良而破裂；

（4）胎膜发育不良：缺乏某些营养因素，如维生素C、锌或铜等，可致使胎膜发育不良，张力下降而破裂；另外，某些细胞因子可破坏羊膜囊而致胎膜早破。

（5）子宫颈功能不全：在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

（6）创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类，非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

（1）胎膜早破与难产和感染常常互为因果，产道及胎儿异常（如骨盆形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素）既是胎膜早破的常见诱因，胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和剖腹产机率增加。

（2）胎膜早破常常会给准妈妈和胎儿造成严重的后果。在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可能引起胎儿宫内缺氧，这时医生就不得不给你做剖腹产手术。

（3）胎膜早破还可引起胎盘早剥（胎盘在胎儿娩出前剥离），可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍，甚至死亡，危害宝宝和妈妈的生命安全，增加剖腹产率。

（4）感染是胎膜早破给母体造成的严重后果，感染的程度常常与破膜时间有关。胎膜早破超过24小时，感染率增加5～10倍，准妈妈的感染首先表现为子宫内膜及子宫肌层的炎症，进一步可导致感染中毒性休克的发生。而胎儿的感染可发生新生儿窒息、肺炎、败血症甚至导致新生儿死亡。

一旦发生胎膜早破，孕妇应立即上医院，在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则：

（1）胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产；　

（2）胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠；(怀孕初期症状 https://www.hbmami.com/ 整理)

（3）胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前中国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

（1）胎膜早破的孕妇，采取绝对卧床休息，取臀高卧位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出。也可间断取左侧卧位，减轻右旋的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加静脉的回流，促进子宫胎盘血液循环。

（2）胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物，以增加机体抵抗力，进食纤维较多的蔬菜及水果，如：韭菜、青菜、香蕉等，保持大便通畅。

（3）保持会阴部清洁、干燥，每日碘伏溶液冲洗外阴两次。

以上主要针对胎膜早破的症状及胎膜早破的护理等知识做了详细的介绍，孕妇一旦出现胎膜早破的症状，需要立即联系医务人员并做及时的处理。

责任编辑：阮艺林

好东西记得要分享哦:
更多