

从怀孕的第4个月起,食物通过胃肠道的时间明显延长,这主要是因孕妇胃肠道蠕动减慢所致,也与结肠运动减弱或骨盆底肌肉群张力减弱有关。孕妇便秘还与子宫的增大及胎儿的压迫有关。
治疗时,应先从增加食物中的纤维素入手,即多吃蔬菜和水果。若效果不明显,可选用乳果糖、盐水及山梨醇等,这类缓泻剂可增加肠道的渗透压,能使肠腔水分聚集增多,促使肠道扩张、蠕动而排便。另外,粪便软化剂、膨胀剂也较广泛应用于孕妇。
值得注意的是,孕妇便秘不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻药。因为它们可引起腹部绞痛,甚至引起子宫收缩造成流产。也不宜用润滑性液状石蜡,因为它会减少孕妇对脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,易使新生儿发生低凝血酶原血症,而导致孕妇出血。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂,因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多,促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇,一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时,应该用低压灌肠,并小心操作。
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孕妇应定期到医院检查,发现胎位不正应及时纠正,以免下腔静脉受压导致回流受阻而发生痔疮,给排便带来严重影响。在日常生活中,孕妇需注意以下几方面:
添加蔬果杂粮
孕妇往往因进食过于精细而排便困难,因此要多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮,如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。定时进食,切勿暴饮暴食。平时多喝水,坚持每天清晨喝一大杯温开水,这样有助于清洁和刺激肠道蠕动,使大便变软而易于排出。
晨起定时排便
定时排便,在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃,易于启动排便,故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意,更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长,不仅使腹压升高,还给下肢回流带来困难。最好采用坐厕排便,便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门,既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。
适宜运动锻炼
适量运动可以加强腹肌收缩力,促进肠胃蠕动和增加排便动力。需要注意的是,采用揉腹按摩促进排便的方法是不可取的。
保持身心愉快
合理安排工作生活,保证充分的休息和睡眠,保持良好的精神状态和乐观的生活态度。孕妇不要因呕吐不适感而心烦意乱,烦躁的心态也可导致便秘,不妨多做一些感兴趣的事,比如欣赏音乐、观花、阅读等,尽量回避不良的精神刺激。
谨慎服用泻药
泻药主要用于功能性便秘,一般情况下,孕妇尽量避免服用泻药,但若多日不便或排便困难的情况下,可选择适宜的泻药酌量服用。果导等刺激类泻药对肠壁产生强烈的刺激,稍微过量就会引起腹痛,甚至盆腔出血,应禁用该类泻药。膨胀性泻药内含大量纤维,能吸收水分,软化粪便,轻度刺激肠蠕动,缩短排便时间,可酌情选取。液体石蜡等润滑性泻药刺激性相对较小,可选用。值得注意的是妊娠末期,孕妇应绝对禁用泻药。
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孕妇便秘以功能性便秘为主. 孕妇患便秘以后,可采取以下措施:
1 养成定时大便良好习惯,可在晨起、早餐后或晚睡前,不管有没有便意,都应按时去厕所,久而久之就会养成按时大便的习惯。
2 要注意调理好膳食,多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。
3 适当进行一些轻量活动,促进肠管运动增强,并能增加排便量。
4 可在每天早晨空腹饮一杯开水或凉开水,可以刺激肠管蠕动,有助于排便。
5 可以饮蜂蜜水有助于通便。
孕妇出先失眠时,千万不要着急,找到正确的治疗办法,是完全可以解决的。
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为缓解或预防孕妇便秘,在饮食方面应忌食辛辣食物,除了高蛋白质的摄入外,可补充少量动物油,但更重要的是每日要摄入足够的新鲜蔬菜和瓜果。如每日吃梨1—2个、黄瓜1-2条、番茄1—2个、胡萝卜1—2个、草莓100—200克、西瓜500克,若每天进食香蕉1—2条,则兼有预防和治疗便秘的作用。总之,根据季节变化合理食用新鲜水果。在饮水方面,可适当每日饮用50-100克的蜂蜜或300-500毫升的鲜榨果汁。睡觉时应尽量取左侧卧位,以减轻子宫对直肠的压迫。经过上述处理,一般可避免妊娠期便秘的发生。
对于有便秘的孕妇来说,应少吃或不吃的不易消化的食物有:辣椒、莲藕、蚕豆、荷包蛋、糯米踪子、糯米汤圆等。同时,便秘期间暂时禁食苹果,因为苹果鞣酸含量较高,会加重便秘的发生。在此期间,不宜进食的水果还有菠萝、柿子、桂圆、橘子等。
通过适当饮食调理可以改善孕妇便秘情况,膳食纤维可加速肠蠕动,促进肠道内代谢废物的排出,减轻孕期的便秘。含有丰富纤维素的食物有糙米、全麦食品、各类果仁、干杏、豌豆、葡萄干、韭菜、芹菜、无花果等。因此孕妇一定要选择好自己可以接受的膳食纤维,保证孕期消化与吸收功能正常,从而有利于胎儿的生长发育。
孕妇便秘推荐食谱
1、麻油拌菠菜
用新鲜菠菜250克食盐、麻油少许。
做法:将菠菜洗净待锅中水煮沸放入食盐再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出加入麻油拌匀即成。常食有效。
2、芝麻粥
用黑芝麻适量粳米100克。
做法:将黑芝麻淘洗干净晾干炒熟研碎每次取30克 与粳米100克同煮成粥即成。常食有效。
3、无花果蜜糖粥
将大米50克洗净放入锅中加水适量待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。
4、红薯糖水
红薯500克削去外皮切成小块,加清水适量煎煮,待熟透变软后放糖加生姜2片再煮片刻服食。
5、冰糖炖香蕉
每次将2~3只香蕉去皮加适量冰糖,放入水中炖熟服食。
6、菠菜粥
鲜菠菜100克,粳米100克。
制法:先将菠菜洗净放滚水中烫半熟,取出切碎。粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用。1日2次。
7、猪血汤
猪血250克,鲜菠菜500克。
制法:将猪血切成厚块,菠菜切碎,放入调料少许,制成汤食用,每日或隔日1次。
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