超过预产期怎么办_到预产期不生怎么办
有一些孕妈妈到了预产期却丝毫没有分娩的迹象,很是担心,那么超过预产期怎么办呢,需要采取哪些措施呢,下面做一下详细的介绍。
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超过预产期怎么办
当过了预产期还没有分娩的征兆时候,需要按照下面的步骤进行诊断和处理。
(一)第1步:确认预产期
对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确,通常医师的处理方法有:
1. 询问孕妇最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。
由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以“月经算法”有时需要修正,或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。
2. 找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度),以此推算预产期。
推算孕妇预产期的方法有很多,以上两种是产科最常使用的方法,其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。
(二)第2步:运动+催产
目前过期妊娠的发生原因还不明确,只能推测可能跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关,所以需要针对孕妇的自身情况进行调节,尽快让宝宝出生,方法有以下两种:
(1)在家做运动
到了怀孕后期(尤其满37周之后),如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500克、孕妇无妊娠并发症等),建议孕妈咪要做好即将生产的准备,可以多做以下运动:
*每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)
*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)
*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔,有助于自然生产)
(2)到医院催产
最佳时机:孕41周。
催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键,过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产,但现今医学发现,42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。
催产的准备工作1:检查胎儿状况
医生在为产妇进行催产前,必须先检查胎儿的健康状况。以下4种判断胎儿状况的方法:
1. 评估宝宝胎动是否正常。(孕妇也可以自行检查)
2. 由医师为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”,从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。
3. 医师利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量),通过这6项数值的评分,评定胎儿的健康状况是否良好。
4. 医师用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”,马上可以得知胎儿的健康状况。(是目前较常使用的方法)
催产的准备工作2:检查妈妈子宫颈
医师除了要确认胎儿的健康状况外,也必须评估孕妇的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度,子宫颈成熟度越高(松软、已开启),表示催产的成功率越高。
两种催产剂:前列腺素
目前医院使用的催产药剂有两种:PGE1和PGE2。这两种都是前列腺素塞剂,一般可以用2~4次,目的是让子宫颈变软、变薄,使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。
相关阅读:
·催产素的副作用
(三)第3步:准备剖宫产
如果产妇经过以上确认,并且打过催产药剂后仍然无法自然生产,建议应该立即进行剖宫产手术,而不宜再等待。因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。
超过预产期还没生的相关提示
(1)医生根据公式计算的预产期只是一个大概数,而且,孕妇的月经周期不一定是非常准确的28天为一周期。一般根据末次月经周期的时间推算的方法并不完全准确。由于每个孕妇的排卵周期不同,排卵日可能提前或错后,而胎儿发育成熟程度也存在一定的个体差异,孕妇的体质也有个体差异,这会造成妊娠的时间长短不同。统计学资料表明,实际上,只有5%的孕妇能准确地在预产期那天分娩,75%左右的孕妇会在预产期前3周内及其后的2周内分娩,所以我们说在妊娠37~42周间分娩,均属足月产。因此,每个孕妇都应对这一问题有比较清楚的认识,应该在预产期到来前20天就做好相应的准备,以迎接产时的到来。
(2)超过预产期2周或2周以上仍不临产者,称为“过期妊娠”,过期妊娠存在着如下一些问题:如胎儿过大或胎头过硬,分娩时不容易通过产道;胎盘老化或胎盘功能减退,会影响胎儿的营养供应、或使胎儿为了生存消耗自身的脂肪,而呈“小样儿”,表现为新生儿瘦小、皮肤褶皱,就像小老头一样;同时羊水减少,会使胎儿不能耐受产程中强烈的子宫收缩,容易引发胎儿宫内缺氧等危险因素,所以应设法避免其发生。
(3)超过预产期的孕妇,仍要按时进行产前检查,由医生仔细核对预产期,如果确定已经超过一周时,则应按照医生的要求及时住院,并接受适当的引产治疗,以保证在妊娠42周前顺利分娩。
责任编辑:阮艺林
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