什么是前置胎盘_胎盘前置怎么办_胎盘前置知识专题

 

目录

·什么是前置胎盘
·前置胎盘的种类
·前置胎盘的症状
·前置胎盘的危害
·胎盘前置怎么办
·胎盘前置注意事项

     

什么是前置胎盘

      胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。

     

前置胎盘的种类

      根据胎盘遮住子宫的位置，前置胎盘分为以下4种

      （1）完全性前置胎盘：胎盘完全遮盖住子宫颈口。

      （2）部分性前置胎盘：胎盘覆盖部分子宫颈口。

      （3）边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

      （4）低位胎盘：胎盘位于子宫下段。

     

前置胎盘的症状

      （1）妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。

      （2）完全性前置胎盘初次出血时间较早，反复出血次数频繁，量较多。

      （3）边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少。(怀孕初期症状 https://www.hbmami.com/ 整理)

      （4）部分性前置胎盘初次出血时间和量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间，也可见到无阴道出血的前置胎盘。

     

前置胎盘的危害

      (1) 产后出血

      分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

      (2) 植入性胎盘

      胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。

      (3) 产褥感染

      前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。

      (4) 早产及围产儿死亡率增高

      前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。

     

胎盘前置怎么办

      如果是怀孕中期B超检查时发现有前置胎盘，千万不要紧张，因为随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置，这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官，所以其实胎盘并不是真的能够“漂移”，它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口，而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。

      即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，不过发现得越晚，可能性就越小。医生会告诉孕妇在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置。如果孕妇在这个阶段有阴道出血，就应该马上做B超检查，查明原因。

      发生胎盘前置时，具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其他则需剖腹生产，但需等胎儿较大，约35～36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形，母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外，前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”，造成产后大出血，因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外，还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”，以促进子宫收缩。

     

胎盘前置注意事项

      1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

      2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

      3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

      4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血，长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

      5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

      6、进行胎儿自我监护——自数胎动。

      
      以上主要介绍了什么是前置胎盘及胎盘前置怎么办等相关知识，当孕妇出现胎盘前置症状时应该即使就医，并对自己的生活习惯做一下调整，保证自己的胎儿的健康。

责任编辑：阮艺林